风险人群中发现的阳性比例在下降！上海全员检测筛查继续，是否有必要？

4月17日上午10:00，上海举行新冠肺炎疫情防控新闻发布会，市卫生健康委主任邬惊雷、市农业农村委副主任陆峥嵘、岳阳医院检验实验中心主任高春芳介绍本市疫情防控最新情况。

在风险人群中发现的阳性感染者比例在下降

发布会上，市卫生健康委主任邬惊雷通报：4月16日，我市新增3238例新冠肺炎本土确诊病例和21582例本土无症状感染者。3238例本土确诊病例中，1754例在闭环隔离管控中发现,307例在相关风险人群核酸筛查中发现，1177例为无症状感染者转归确诊病例，所以今天实际新增确诊病例为2061例。21582例本土无症状感染者中，21167例在闭环隔离管控中发现，415例在相关风险人群核酸筛查中发现。大家可以发现，在风险人群中发现的阳性感染者比例在下降。这两天发现的阳性感染者人数依然处于高位，但相对维持稳定。

截至4月17日9时：这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者340106人，均已落实管控，其中286683人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。

昨天，全市本土确诊病例出院373例，无症状感染者解除集中隔离医学观察10337例，他们将返回居住地接受健康监测。

以核酸筛查为主、辅以抗原筛查上海继续实施全员检测筛查

邬惊雷说，我们要坚定不移执行“动态清零”总方针，全力推进疫情社会面清零攻坚。我们聚焦重点、分区分级，实施核酸筛查为主、辅以抗原筛查的方式，对封控区、管控区、防范区的人员实施全员检测筛查，并将依据阶段性筛查结果，动态调整“三区”划定，努力用最短时间实现社会面清零目标。

上海为何高频次反复进行核酸筛查？

市民关心，上海进行比较高频次的核酸检测已经有一段时间，现在继续高频次地做核酸检测，是否有必要？为什么要高频次地反复筛查？

高春芳解释，高频次重复多次的检测非常有必要。核酸检测是感染性疾病中病原体检测鉴定高精准有效的方法。临床病原体检测有经典的形态学染色、传统的生化反应、免疫反应（检测抗原抗体）和病原体核酸检测这四大类。核酸检测是目前疫情防控当中非常有效、非常重要的手段。

为什么高频次重复检测？主要有以下三个原因：

第一，从临床疾病发生、发展规律来说，任何病原体感染都具有一定的潜伏期，新冠也不例外，且潜伏期长短存在一定个体差异。

第二，从检测技术来说，有检测窗口期的概念。病毒感染后在体内有一个增长复制过程，感染初期病毒载量太低，低于检测下限，阳性是无法发现的，这个时间段就是检测窗口期。以上感染潜伏期+检测窗口期，使得在感染初期不一定能够检测到阳性结果，反复多次检测，可以增加阳性发现几率，及时发现阳性。

第三，由于呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子几种形式，取样过程不可避免地存在一定取样差异。这种差异包括采样部位、深浅、采集的分泌物量的多少等。因此重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假阴性影响。

鉴于以上三个原因，重复检测对于发现阳性感染者非常必要。此外，对于已经感染者，疾病发生发展过程中，通过重复检测，监测载量变化，为预测感染者的治疗效果和恢复状态提供了很好的指标。

另外，反复多次检测是临床病原体确认的常规做法，例如临床对于尿路感染、血路感染等其他感染性疾病，也通常需要多次培养（三次以上）监测，以确认阳性病原体，实现精准治疗。

所以，核酸检测是新冠病毒感染防控的重要手段，通过人群核酸检测，可以尽早发现病例，尤其是无症状感染者，查明并锁定风险区域和重点人群，及时采取针对性管控措施，阻断疫情扩散。

目前重型患者有16例，15例均未接种疫苗

最年轻的33岁患者救治情况↓↓

截至4月16日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者有16例，1例33岁，其余均为老年人，最小的70岁，最大的93岁。有1例已全程接种疫苗，其余均未接种新冠肺炎病毒疫苗。

年龄最轻的33岁，患有严重自身免疫性疾病，血液透析状态，入院时CT显示患者肺部病灶广泛并伴有心包积液，经过积极的抗病毒对症支持，联合中医药治疗，目前患者肺部影像学有改善，相关基础疾病还在积极治疗中。

其他老年重症患者均合并严重基础性疾病，包括糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢阻肺、严重肺部细菌感染、肺栓塞等。我们按照一人一方案原则，增配救治力量，开展多学科专家会诊，针对重型患者伴随严重基础性疾病的特点，在积极治疗新冠肺炎的同时，予以呼吸机辅助通气、体外模肺（ECMO）、抗病毒、抗感染、对症营养支持等治疗，发挥中医药传统优势，协同优势互补，继续严密观测病情变化，全力救治每一位患者。在此，提醒一下，符合条件的老年人还是需要尽快接种新冠疫苗。

通常来说，如果常规服药的慢性病人群，不是在急性发作期，或者病情控制良好，处于稳定期，可以疫苗接种。我们建议符合条件的老年人在小区解封、附近的接种点开放后尽快接种疫苗，全程接种满6个月后尽快加强接种，以产生更好的效果。

网传上海外卖配送小哥出现多例抗原阳性？如何防止带疫送单？

记者询问：昨天网上有传突击检查发现，在上海街头送货的外卖员和配送员抗原阳性特别多，一下子发现了20多个。有这回事吗？怎么防止带疫送单？

昨天，有数段聊天记录在圈群传播，称突击检查发现奔波在上海街头的外卖员和配送员抗原检测呈阳性。其中，有传言称，“田林派出所民警路上设卡，查验快递小哥，当场做抗原，一小时就抓了20个阳性人员。请大家引起重视，”据记者了解，此传言不属实。据初步调查，有传播者希望他人减少订购外卖，编造了相关信息。

另据记者了解，4月15日下午虹口区曲阳路街道也在街面组织开展流动快递人员抗原检测，105人检测抗原，查出1人抗原阳性并立即采取了防控隔离措施。网传部分照片存在移花接木的情况。

市政府新闻发言人尹欣回应，昨天上海网络辟谣平台对这个传闻进行了澄清。她指出，快递员、配送员是城市保供的重要力量，很辛苦。同时，因为流动性大，也是高风险岗位人群。市防控办已经下发工作方案，明确对相关城市保供人员的检测要求，实行2+2核酸检测及抗原检测，即两日内第一日开展2次抗原检测，第二日开展一次抗原检测和一次核酸检测，这样循环下去。如果检测阳性，不如实上报，还带疫送单，破坏疫情防控管理，引发传播风险的，将被依法追究法律责任。尹欣也提醒，相关企业要承担主体责任，落实相关检测要求；快递员、配送员也要为自己的健康负责、为他人健康负责。相关部门要切实履责做好监督指导，也请社会各界监督，发现问题线索请及时反映。