当前报道:高温天气、临近开学，皮肤科门诊迎来小高峰！湿疹频发治不好？需警惕是特应性皮炎

连续高温天气、出汗增多，致使皮肤疾病管理面临诸多挑战，加之为做好充足的开学准备，拥有皮肤疾病的学生们趁暑假尾期做复诊，致使上海地区皮肤科门诊迎来小高峰。复旦大学附属华东医院皮肤科副主任医师石磊指出，湿疹反复，需警惕是特应性皮炎。

高温天气、紫外线照射强烈、汗液增多、局部潮湿，会加重皮肤病患者的症状。以常见的特应性皮炎为例，这些因素会加重患者皮损和瘙痒的症状，致使患者夜不能寐，严重影响生活质量。

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“除了连续高温天气，临近开学了，到皮肤科门诊看病的患者有所增加，孩子和家长们都想趁开学前，把疾病控制稳定下来，以良好的状态迎接新学期。” 石磊介绍。

还有一些患者一到夏季，湿疹反复，警惕或是特应性皮炎。特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，是一种由2型炎症反应引起的系统性免疫疾病，常常伴有反复发作的剧烈瘙痒和皮疹，且是“皮肤-消化道-呼吸道”过敏进程的首发疾病。但公众对此认知有待提升，2021年《青少年皮肤健康状况调研》显示，约48%青少年曾受皮肤相关疾病困扰，但对于特应性皮炎，只有约25%的人的受访者表示“听说过”。且听说过特应性皮炎的青少年里约24%曾出现过湿疹反复发作。

石磊指出：“因为特应性皮炎是免疫系统紊乱引发的疾病，所以从症状上来讲，免疫功能越强的人群例如青少年和成人，症状相对会重些。如果不及时治疗特应性皮炎，疾病可能进展为更多2型炎症的共病，例如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、哮喘等疾病未来治疗难度会增加。因此，一旦出现剧烈瘙痒、反复‘湿疹、汗疱疹’等症状，需要及早就医和治疗，避免因延误治疗诱发更复杂的共病。如果，发现自己除了有瘙痒等症状、还在看过敏性鼻炎、哮喘等疾病，就要警惕是特应性皮炎。”

特应性皮炎作为一种慢性病，患者亟需做好长期规范管理。石磊介绍，“由于2型炎症在特应性皮炎疾病进展中起到关键作用，所以治疗需要精准靶向针对2型炎症反应中关键致病因子。目前特应性皮炎有了治疗‘利器’，皮肤科医生治疗更有信心，患者疾病控制越来越好。”现在诸多新型治疗方式中，靶向生物制剂的作用机制是精准靶向2型炎症反应中关键致病因子IL-4和IL-13的信号传导，从而阻断特应性皮炎患者的炎症和致病过程，从根源抑制炎症反应，并且不会大范围抑制免疫系统，有助于患者实现长期良好的疾病管理目标。

石磊介绍：“上海很多医院开设了生物制剂专病门诊，部分医院可以在门诊进行医保报销。以华东医院皮肤科生物制剂的医保报销为例，一般情况主要分为三种类型；第一，儿童医保是报销50%；第二，成年人如果医保账户余额充足，那么只需要自费10%；第三，如果成年人的医保账户余额不足，需要自己负担40%，具体以各院医保政策为准。”

除了在医生的指导下进行用药和治疗，患者日常生活中也需注重自我健康管理。

控制特应性皮炎的进展和发作，尤其需要注意衣食住浴四个方面：

应选择宽松光滑透气的衣物，出汗后及时更换衣服，也要注意避免衣物洗洁剂对皮肤的刺激、敏感；注意清淡饮食和均衡饮食，不建议饮酒、食用刺激食物；要避免如搔抓、摩擦、毛织物、酸性物质等刺激。

夏日炎炎，要注意避免阳光直晒，合理选择、补充防晒霜，除面部外，耳部、手部、唇部、颈部等曝光部位均应涂抹防晒霜。

夏日既要注意清洁避免皮肤滋生病原菌，也要避免过度洗浴，洗澡不要太频繁，一般每天一次，时间不要太长，一次10-15分钟为宜，选择温和的沐浴露，洗浴温度不要太热，洗后及时涂抹保湿霜；夏天即便出汗多，仍要使用润肤霜，但应避免过度护肤，建议仅仅保湿防晒“轻妆上阵”。 

来源：周到上海       作者：陈里予