环球快消息！长期胃不适？做个胃镜，一探究竟，护“胃”您的健康

社区居民张阿姨今年66岁，有慢性胃炎病史十几年，平时经常会有上腹部饱胀、隐痛等症状，自行吃一些“胃药”可以好转。2年前症状反复，断断续续吃药效果不佳，她到浦江社区卫生服务中心找到中医科仲伟医生，想通过中医来调理她的老胃病。仲医生在仔细询问病情后，了解到张阿姨慢性胃炎长期反复发作，而且没有接受过胃镜检查，属于胃癌高风险人群，建议张阿姨先做一个胃镜检查。

“我可不可以不做胃镜？太难受了。”张阿姨对做胃镜有些抗拒。做胃镜要有一根管子插到喉咙里面，由于异物会刺激神经，会有不同程度的恶心想吐，滋味确实不好受，张阿姨的担心与害怕不无道理。但通过胃镜可以非常直观清楚地看到食管、胃以及十二指肠球部、降部，查看到这些部位的黏膜是否有异常（比如黏膜形态、质地、粗糙、充血、水肿、糜烂、隆起、凹陷、血管网是否有变化），发现异常医生可以夹取相应部位的一小块组织进行病理检查，明确病变性质。其他检查（如胃超声、腹部CT等）不能明确病变的性质（良恶性）。

在仲医生的耐心解释下，张阿姨明白明白了胃镜检查的重要性，在中心的消化内镜室接受了胃镜检查。在胃镜检查中，仲医生发现张阿姨胃黏膜粗糙，是“萎缩”的表现，并在胃底发现约1.5*1.5cm大小的黏膜病变，后病理检测结果为：高级别上皮内瘤变，属于癌前期病变。仲医生将张阿姨转诊到仁济东院，在那里张阿姨接受了内镜粘膜下剥离术（ESD），在内镜下一次性完全切除了病变黏膜，术后张阿姨恢复良好，对仲医生表示万分感谢。术后两年，张阿姨随访3次胃镜未发现病变。如果两年前的张阿姨没有接受医生的建议，进行胃镜检查，可能现在又是另外一种情况了。

(资料图片)

有以下情况，建议尽早接受胃镜检查：

1）经常有上腹部疼痛、嗳气、反酸、明显饱胀感等不适。

2）不明原因呕吐咖啡色液体或出现大便发黑。

3）既往有胃溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等病史。

4）三代内亲属有胃癌病史。

5）体检发现肿瘤指标如CEA、CA724升高。

6）喜欢吃腌制食物，经常抽烟，喝酒，工作劳累并经常熬夜，建议体检时加做胃镜。

7）40岁以上，无论男女，如果从未做过胃镜检查，建议常规体检做一次胃镜检查。

浦江社区卫生服务中心消化内镜室已有20余年历史，长期聘请市五院消化内镜专家坐镇把关。中心目前有5名全科医生参与消化内镜工作，其中副主任医师2名，主治医师3名，皆能熟练进行胃镜的检查和镜下诊断，3医生能熟练进行肠镜检查以及诊断。内镜室护士4名，协助医生检查、内镜消毒。年均胃镜检查量1400例左右，年均肠镜检查量800例左右。中心消化内镜中心总面积约200平方米，有独立检查室2间、2套内镜主机系统、4条肠镜、6条胃镜；独立洗消室1间，2套自动洗消设备。

我国是胃癌高发国家，发病率北方地区高于南方地区、农村地区高于城市地区，男性发病率高于女性，好发年龄为50岁至70岁。我国80%的胃癌为幽门螺杆菌感染相关的分化型胃癌，遵循：正常胃黏膜→慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→胃癌的发生规律。大部分早期胃癌没有症状，只有进行预防性检查，并根据胃癌风险定期复查胃镜，才能做到早发现、早诊断、早治疗，大大提高胃癌患者的生存率。

所以，如果长期有以上不适症状，则需要尽早就医，看看是否需要做一次胃镜。瞧瞧胃里有没有毛病？有什么毛病？是良性还是恶性？若身体并无大碍，便可不用再提心吊胆；若发现疾病，也能及时进行针对性治疗。身体康复时，就会觉得做胃镜受这点罪也“值了”。

浦江社区卫生服务中心

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