世界快报:患者左侧身体不灵,竟然是右侧颈动脉长段堵塞!仁济医院医生妙手疏通
来源: 浦东发布 ┆ 时间: 2022-09-19 18:46:35
(资料图片仅供参考)
62岁的鲍先生,最近三年,发现左侧肢体越来越不灵活了,开始只是反应迟缓,最近连左手都无法握拳了,抬动手指都无比困难,而且说话也含糊不清。为此,他到仁济医院神经外科副主任医师潘耀华处就诊,结果发现是右侧颈动脉长段堵塞。
潘耀华介绍,鲍先生的右侧颈动脉从起始部到颅内后交通段之间的动脉完全闭塞。同时,由于闭塞时间较长,导致颈内动脉起始部的斑块坚硬。
经过团队讨论认为,患者症状反复、血流代偿差,手术必要性大,但是单纯血管内介入开通血管的概率十分低。综合分析后,潘耀华认为去除颈内动脉起始部的斑块是手术之重,需要采取复合手术的治疗方案,来打通闭塞的颈内动脉。
最终,手术方案定为先采用颈动脉内膜剥脱的方法将起始部的硬斑块剥除,缝合颈动脉切口后,再从股动脉置入动脉鞘后行血管内介入手术,以开通斑块剥除后的远端颈内动脉。通过两段式复合手术,开通患者闭塞的长节段颈内动脉,恢复颅内正常血流通道。
经过充分准备,手术团队按计划为患者成功实施了这项复杂的复合手术。术后第二天,鲍先生原本无力的左手指可以做对掌等精细动作,左手也可以自如地握拳,左侧肢体恢复了正常运动功能,认知能力、思维反应能力以及言语能力较术前都有明显改善。据了解,患者目前已顺利出院,基本恢复了正常生活。
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