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高尿酸不一定都是吃出来的!五大原因造就高尿酸悲剧

来源: 健康八百方 时间: 2022-11-01 15:05:44
在我国,高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”——高尿酸已经不容忽视,患高尿酸血症的人,甚至比患糖尿病的人还多。

“啤酒+海鲜”的搭配,也成为了越来越多人眼里的美味“痛风套餐”。

 

目前,我国高尿酸血症患者规模已达亿级,患病率约在5%~20%,尤其在高发的地区,5个人中就有1个是高尿酸血症。

更重要的是,高尿酸早已不只是中老年人的“专利”。

不吃海鲜不喝酒,尿酸还是高?

有人说,我不喝啤酒,不吃海鲜,为什么尿酸还是高?那你可能对尿酸有误解。

血尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物,所以血尿酸的升高跟嘌呤的过多有密切的关系。

而我们的嘌呤的来源,我们又分为外源性的嘌呤的来源和内源性的嘌呤类来源。只有 20% 是吃进去的,80% 是人体细胞代谢产生。而这20%里,也不都是吃海鲜喝酒造成的。

事实上,痛风是与生活方式相关的疾病,除了与长期高热量饮食密切相关,富含果糖的饮料和水果也会明显增加血尿酸水平,与痛风发病风险呈正相关。

所以高尿酸不一定都是吃出来的!

五大罪状,造就悲剧

罪状一

果糖

果糖是一种单糖,是所有单糖中最甜的一种(常见于碳酸饮料、果汁、蜂蜜、水果、糕点、糖浆等)。

果糖代谢比葡萄糖代谢快 5~10 倍,在体内分解最终产生了尿酸。

大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成,导致高甘油三酯,引起机体对胰岛素抵抗,同样影响尿酸的排泄。

罪状二

体重超重

体重增加是痛风发生的独立危险因素,但过度节食会造成脂肪分解产生酮体,出现饥饿性酮症,酮体反而影响尿酸的排泄。

罪状三

遗传因素 / 家族史

根据研究发现,血尿酸水平遗传的可能性为 27%~41%;痛风‍遗传可能性 30%,20% 的人有家族史。

罪状四

熬夜

熬夜对身体有很大的影响,它会扰乱身体功能,引起新陈代谢紊乱,有些器官不能正常工作,那么肝脏器官的压力会变大,未完全消化的物质直接进入肾小管,尿酸含量会逐渐升高,所以尽量不要熬夜。

罪状五

尿酸排泄不够

年轻男性比年轻女性高尿酸风险高,因为雌激素可刺激尿酸排泄,绝经后女性风险和男性差不多。

饮食控制仍然是治疗高尿酸的基础,要尽量避免进食高嘌呤饮食。

但是,饮食控制对降低尿酸的作用有限。

大量研究显示,在最严格的饮食控制下,血尿酸最多只能下降18%左右。

尿酸高,到底要不要吃药?

01

当尿酸大于420μmol/L

并且已经引起痛风(尤其是频发、伴痛风石)、尿酸结石、尿酸肾病,那必须得降尿酸,至少降到360μmol/L以下。

02

当尿酸大于420μmol/L,小于480μmol/L

又没有痛风、尿酸结石、尿酸肾病,一般不需要药物降尿酸治疗(可饮食调节)。

03

当尿酸持续大于480μmol/L

第一件事是要进行病因评估,找出病因,首先治疗病因。

04

当尿酸大于480μmol/L

又没有特别的病因,那得看有没有以下并发症:高血压、高血脂、糖尿病、腹型肥胖、慢性肾病、卒中、冠心病等。

只要有以上任意一个的并发症就需要降尿酸,最好降到360μmol/L以下。没有并发症的,也不需要降尿酸治疗。

05

当尿酸>540μmol/L

不管有无上述症状,都要积极遵医嘱使用降尿酸药物治疗。

因此,在大多数情况下,仍然需要服用降尿酸药物。根据尿酸代谢、排泄机制,降尿酸药物分为两类:促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药。

抑制尿酸生成药物:别嘌呤醇和非布司他是常用的抑制尿酸生成药物。

促进尿酸排泄药物:苯溴马隆是常用的促进尿酸排泄药物。

至于是服用哪一种药物合适,则需要到医院进一步检查,明确自己的高尿酸原因再对症治疗。​​​​

标签: 高尿酸血症 痛风套餐 高尿酸血症患者 高甘油三酯