高尿酸不一定都是吃出来的！五大原因造就高尿酸悲剧

在我国，高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”——高尿酸已经不容忽视，患高尿酸血症的人，甚至比患糖尿病的人还多。

“啤酒+海鲜”的搭配，也成为了越来越多人眼里的美味“痛风套餐”。

 

目前，我国高尿酸血症患者规模已达亿级，患病率约在5%～20%，尤其在高发的地区，5个人中就有1个是高尿酸血症。

更重要的是，高尿酸早已不只是中老年人的“专利”。

不吃海鲜不喝酒，尿酸还是高?

有人说，我不喝啤酒，不吃海鲜，为什么尿酸还是高?那你可能对尿酸有误解。

血尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物，所以血尿酸的升高跟嘌呤的过多有密切的关系。

而我们的嘌呤的来源，我们又分为外源性的嘌呤的来源和内源性的嘌呤类来源。只有 20% 是吃进去的，80% 是人体细胞代谢产生。而这20%里，也不都是吃海鲜喝酒造成的。

事实上，痛风是与生活方式相关的疾病，除了与长期高热量饮食密切相关，富含果糖的饮料和水果也会明显增加血尿酸水平，与痛风发病风险呈正相关。

所以高尿酸不一定都是吃出来的!

五大罪状，造就悲剧

罪状一

果糖

果糖是一种单糖，是所有单糖中最甜的一种(常见于碳酸饮料、果汁、蜂蜜、水果、糕点、糖浆等)。

果糖代谢比葡萄糖代谢快 5～10 倍，在体内分解最终产生了尿酸。

大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成，导致高甘油三酯，引起机体对胰岛素抵抗，同样影响尿酸的排泄。

罪状二

体重超重

体重增加是痛风发生的独立危险因素，但过度节食会造成脂肪分解产生酮体，出现饥饿性酮症，酮体反而影响尿酸的排泄。

罪状三

遗传因素 / 家族史

根据研究发现，血尿酸水平遗传的可能性为 27%～41%;痛风‍遗传可能性 30%，20% 的人有家族史。

罪状四

熬夜

熬夜对身体有很大的影响，它会扰乱身体功能，引起新陈代谢紊乱，有些器官不能正常工作，那么肝脏器官的压力会变大，未完全消化的物质直接进入肾小管，尿酸含量会逐渐升高，所以尽量不要熬夜。

罪状五

尿酸排泄不够

年轻男性比年轻女性高尿酸风险高，因为雌激素可刺激尿酸排泄，绝经后女性风险和男性差不多。

饮食控制仍然是治疗高尿酸的基础，要尽量避免进食高嘌呤饮食。

但是，饮食控制对降低尿酸的作用有限。

大量研究显示，在最严格的饮食控制下，血尿酸最多只能下降18%左右。

尿酸高，到底要不要吃药?

01

当尿酸大于420μmol/L

并且已经引起痛风(尤其是频发、伴痛风石)、尿酸结石、尿酸肾病，那必须得降尿酸，至少降到360μmol/L以下。

02

当尿酸大于420μmol/L，小于480μmol/L

又没有痛风、尿酸结石、尿酸肾病，一般不需要药物降尿酸治疗(可饮食调节)。

03

当尿酸持续大于480μmol/L

第一件事是要进行病因评估，找出病因，首先治疗病因。

04

当尿酸大于480μmol/L

又没有特别的病因，那得看有没有以下并发症：高血压、高血脂、糖尿病、腹型肥胖、慢性肾病、卒中、冠心病等。

只要有以上任意一个的并发症就需要降尿酸，最好降到360μmol/L以下。没有并发症的，也不需要降尿酸治疗。

05

当尿酸>540μmol/L

不管有无上述症状，都要积极遵医嘱使用降尿酸药物治疗。

因此，在大多数情况下，仍然需要服用降尿酸药物。根据尿酸代谢、排泄机制，降尿酸药物分为两类：促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药。

抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇和非布司他是常用的抑制尿酸生成药物。

促进尿酸排泄药物：苯溴马隆是常用的促进尿酸排泄药物。

至于是服用哪一种药物合适，则需要到医院进一步检查，明确自己的高尿酸原因再对症治疗。​​​​