“闪腰”到底是伤到哪里了？“闪腰”到底是什么意思？

​​搬重物用力过猛、突然转身或久坐后迅速起身，突然一阵剧痛袭来——腰“闪”了。

专业来讲，“闪腰”叫急性腰扭伤或急性腰肌劳损，好发于老年人、久坐的办公族，以及劳动强度较大的人。

“闪腰”到底是伤到哪里了?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请专家，提醒你有些闪腰必须就医。

受访专家：

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主任医师 张波

广州医科大学附属第一医院脊柱外科副主任医师 刘琦

“闪腰”是伤到哪里了

人体一共有5节腰椎，每个椎体周围有韧带、肌肉组织，相邻的椎体之间还有“弹性减震装置”，即椎间盘。

椎间盘、韧带、肌肉三者共同维持着腰椎稳定，保证腰部能灵活地完成前俯、后仰、侧弯等动作。

如果腰部突然运动或发力，腰椎周围组织未能迅速做出反应，或腰部肌肉、韧带力量欠佳，活动幅度超出极限时，便可出现软组织拉伤，甚至肌肉撕裂、韧带断裂，造成明显疼痛，即“闪腰”。

韧带或肌肉损伤

通常，“腰闪了”是指腰背部急性扭伤，多是韧带、肌肉等软组织受损造成的。

外力撞击、超负荷负重、脊柱过度扭转牵拉，或长时间维持固定姿势等，均可可能导致软组织受损，产生无菌性炎症。

这种“闪腰”常有牵扯或撕裂样疼痛，可出现局部肿胀，活动也会受限。

腰椎小关节紊乱

除了前方的椎骨、椎间盘，腰椎后方左右各有一个小关节，与椎间盘形成稳定的三角。但腰椎本身的结构不太稳定，如果加上外伤、退变等原因，可加重小关节负担，导致半脱位、脱位或滑膜嵌顿，出现腰椎小关节紊乱。

腰“闪”在这里，腰椎活动会明显受限，出现腰背部胀痛或酸痛，严重时可放射到臀部、大腿，甚至导致卧床不能起、翻身困难。

胸腰椎压缩性骨折

骨质疏松的人，尤其是老年群体，突然打喷嚏、搬重物等，都有可能发生胸腰椎压缩性骨折，也就是椎体被“压扁了”，情况较为严重。

如果椎体压缩程度不大，疼痛不剧烈，可选择保守治疗，比如卧床休息、热敷、功能锻炼、支具固定等。

有些“闪腰”必须就医

闪腰后第一件事，最好是卧床休息，减少肌肉筋膜组织受力和腰椎压力，帮助缓解疼痛。

热敷

热敷可促进血液循环，加快淤血的吸收，使软组织尽快修复。

贴膏药

止痛膏药可以缓解局部疼痛。最好不要盲目按揉，否则会加重肌肉筋膜组织的出血问题。

伤情较轻的患者，通过以上几点即可缓解，若超过三天病情没有缓解反而加重，就要立即就医，尤其以下四种情况：

1、腰痛伴有臀部或下肢疼痛、麻木、无力，甚至大小便障碍等压迫神经的症状;

2、腰痛不愈，持续1周以上，且没有缓解趋势;

3、习惯性“闪腰”，已影响正常生活;

4、疼痛加重，休息无法缓解，伴有晨起腰背部僵硬。

另外，剧烈运动(如打羽毛球、踢足球等)时发生的闪腰，很难自己恢复，建议到医院就诊。

3个提醒帮你护腰

据统计，在腰部扭伤后的1年里，约有1/4的患者会复发。为预防复发需做到：

强化腰部力量

一些患者闪腰后，可能出现反复闪腰的情况，女性患者较多见，这大多是因为腰椎不稳、腰背部肌肉锻炼不够。

建议这部分人群有针对性地做一些加强腰背部力量的锻炼，如游泳、小燕飞等。

控制体重

体重过大会增加腰部负担，更容易引起腰痛。

避免不合理的姿势

站立时，上半身的重量由下半身支撑，腰部负担相对较小;搬重物时，身体容易前倾，上半身的重量只能靠腰部支撑，腰部负担变大，椎间盘的负荷增加。

当前倾动作过急且反复，椎间盘中的“髓核”会向后移位，增加闪腰风险。

搬重物时建议挺胸提臀，减少对椎间盘的压迫，减轻腰部负担。