上海一社区医院每天拆零150盒解热镇痛药：不用只盯着布洛芬、泰诺

在闵行区，有的社区卫生服务中心紧缺药品存量只能维持2-3天。 本文图片均由 闵行区 供图

(资料图)

一方面是新冠阳性发热患者日渐增多，一方面却是退烧药供不应求，社区发热门诊如何破解这一难题？

“目前我们主要采取两方面措施，一是紧缺药品拆零供应，提高药品的覆盖面；二是紧缺药品向社区倾斜，通过药品日报机制，发现库存量低于3天的优先安排，切实保障基层药品供应。”上海市闵行区卫健委医政医管科科长杨建玲24日表示，目前，闵行各社区卫生服务中心正通过药品拆零、寻找替代药品等方式，努力保障群众用药需求，尽全力让有需要的市民有药可用。

闵行区江川社区卫生服务中心手工拆分解热镇痛类药物，同时手工制作药品说明书，包括适应症、禁忌症、用法、注意事项等内容， 进一步方便患者使用

有的社区药品存量只能维持2-3天

闵行区浦锦社区卫生服务中心副主任李荣24日对澎湃新闻记者坦言，尽管该中心现在每天都在监测发热药物，但还是存量不足，还是有一定的紧缺度，目前只能维持2-3天的样子，“主要是退烧药紧缺，可能还需要一定的时间去挖掘产能才行。”

李荣表示，上级主管部门都在紧盯这类药物，大家都在采取相关的预警机制、监测监管机制，还有互帮互助机制，市一级的单位已经将大批药物向社区医院倾斜；第二就是加强监管，目前这些紧缺药只用在有需要的发热患者身上，就是那些发烧在38.5度以上的人身上。

“第三就是采取小包装拆零供应，给足一个发热患者前期的量就够了，不是说一下子要给他一盒，那样其实是多余的，”李荣说，通过上述几种手段，目前满足前三天的量是没什么问题的，再加上首批最重要的药品将会慢慢下发，所以还不至于出现断供的那种情况。

闵行华漕社区卫生服务中心副主任刘帅告诉澎湃新闻，在具体开药方面，中心动了很多脑筋，比如说解热镇痛药，还是优先提供给发热门诊，优先给急需的发热病人供应，然后按照一个诊程常规，对芬必得、布诺芬、克感敏等药品进行拆零供应，保证每人三天的用量。

闵行区江川社区卫生服务中心发热门诊开药时细化到每顿、每粒的用药量，有效提高了解热镇痛药的使用覆盖面。

为拆零药品手工制作说明书

闵行区江川社区卫生服务中心副主任胡小英说，目前解热镇痛药比较紧张，如果按照以往一盒为单位开具给患者，很难做到人人都有药。为此，他们手工拆分药物，开药时细化到每顿、每粒的用药量，有效提高了解热镇痛药的使用覆盖面。同时，手工制作药品说明书，包括适应症、禁忌症、用法、注意事项等内容， 进一步方便患者使用。

在药房工作人员不断减员的情况下，该中心一边要负责发药，一边还要加班加点进行药品拆零、说明书打印、分装......特殊时期，大家都在超负荷运行，全力保障门诊用药正常供应。

“另外，我们会按照药品目录，对于缺的药加紧采购，尽量保证5-7天的储备，同时根据发热哨点诊室门诊量，比如12月22日发热哨点诊室门诊量380多人次，储备量也作相应调整，目前我们大概有5天的储备量。”胡小英说。

在虹桥社区卫生服务中心，药房工作人员利用中午休息时间拆零，谁有空谁拆，每天大概要拆150盒，也就是300人的用量

住在医院，及时安排药品入库

在虹桥社区卫生服务中心，药房工作人员对药品拆零也已经很熟练。“基本就是中午休息时间，谁有空谁拆，每天大概要拆150盒，也就是300人的用量。”该中心门诊药房负责人朱灵说，拆零的主要是解热镇痛类药品，如泰诺、白加黑、日夜百服宁等。中成药还未拆零，后续将根据门诊情况按需拆零。儿童用药大多是口服液，考虑到安全性，暂不进行拆零。

虹桥社区卫生服务中心药剂科随时接收药品，及时安排药品入库

这几天，让朱灵费心的还有替代药品问题。“大家其实不要只盯着布洛芬、泰诺，还有一些中成药也有解热镇痛的作用，比如成人的有小柴胡颗粒、正柴胡颗粒，小孩的有小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等，尽量选择面广一点。”

在药品供应上，虹桥社区卫生服务中心药剂科根据发热门诊量，尽力与医药公司协调，保障药品供应。近几天，物流紧张情况凸显，朱灵有时干脆住在医院，以便随时接收药品。“以前送货时间比较固定，现在送达时间不好说，不管什么时间，我们都等着，及时安排药品入库。”