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长宁医生提醒:心脑血管患者感染新冠后,应该这样做……-当前焦点

来源: 上海长宁 时间: 2022-12-28 20:35:20

心脑血管疾病是老年人常见疾病,该人群感染新冠后有哪些禁忌?长宁区天山中医医院内科主任赵玉红提醒:在目前情况下,心脑血管病患者感染新冠后的治疗手段没有太大变化,治疗新冠的药物目前也未发现和心血管治疗药物之间的不良作用。

不“阳”,是心脑血管患者最好的“礼物”。赵玉红告诉记者,即便是“阳”了,通过合理的调节和养护,症状和状态也会有所不同,86岁的李阿姨就很有代表性。

李阿姨是一位重度心衰患者,患有重度的心肌病。前段时间,李阿姨虽然“阳”了,但在家坚持服用心血管药物,因为体温低于38℃,在赵玉红的建议下,她没有吃退热药物,就坚持在家监测血压和心率。


【资料图】

“严重的时候,李阿姨心率和血压都有所降低,我就指导她的家里人给她喝退热茶饮方(葱白、生姜等),同时配以退热泡脚方(艾草等),在慢慢恢复后,又服用了扶正固金汤(黄芪、防风、白术、党参等)。”一周后,李阿姨转“阴”了。

心脑血管患者感染新冠后,究竟该怎么做?赵玉红给出了以下建议:

居家治疗要注意什么?

居室向阳,环境干燥、温暖,制暖时室温18-20度左右为宜,注意定时通风换气;饮食宜清淡卫生、富营养、易消化,避免暴饮暴食;运动可选择八段锦、经络操等适宜居家场地较小范围内的运动,以疏通经脉,增强体质。运动量不宜过大,避免劳累。

有艾条的家庭可选择艾灸:取穴关元、气海、中脘、足三里、丰隆、大椎等穴,以温阳散寒除湿、健脾益气。

穴位按摩:可按摩足三里、太渊、丰隆等穴,或轻敲足三里、丰隆,弓形掌拍打中府穴等,以健脾祛湿益肺。易感冒患者,可指导其坚持每天按摩迎香、太阳、风池等穴;脾胃虚弱易大便易溏薄者,可逆时针揉脐摩腹。

退烧药怎么吃?

居室向阳,环境干燥、温暖,制暖时室温18-20度左右为宜,注意定时通风换气;饮食宜清淡卫生。没有基础病且身体状况良好的人,若体温不超过38.5℃,不建议用退烧药。这部分人可以多补充水分、多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物,或使用物理降温和中医中药(如刮痧等)和也可达到退烧的目的。若是体温达到38.5℃以上,建议尽早使用退烧药。

对于存在高血压、脑卒中、冠心病、心肌缺血、心衰等基础疾病患者,可适当提前用药,发烧达38.5℃就建议使用退烧药了,避免因高烧引起血压升高,心率增快等诱发心肌缺血和心衰加重等病情恶化情况发生。

感染期间还能吃降压药吗?

感染后降压药是不能停的,病毒感染后,通常会出现交感神经兴奋,心跳加快,血压升高等症状,甚至本来血压控制很好的患者也会出现血压波动。这种情况下,不仅不能停药,甚至还需要在医生的指导下调药,以免因血压不稳定导致脑溢血、主动脉夹层、心衰等恶性心血管事件。

基础疾病若加重,是否需要去医院就诊?

患者需重点关注心血管疾病的诱发和加重,居家治疗期间要管理好心脏的基础疾病,改善睡眠质量,克服焦虑。

同时,长期服用的心血管疾病治疗药物不能停,停药可能诱发或加重疾病。如有持续性胸痛,应前往医院进一步诊断和治疗。

退烧药会对冠脉支架产生影响吗?

常用退烧药如对乙酰氨基酚片不会对植入支架的患者造成影响,可以放心使用,但该药不能用于合并有严重肝肾功能不全的患者。

感染后总是感觉心慌怎么办?

首先要排除对于新冠病毒恐慌、焦虑等心理的影响,另外咳嗽、发烧等也可能引起心慌。若是心慌症状严重或是自身有器质性心脏疾病的情况下,应引起重视,可以到医院做心电图、心肌酶等检查。如果没有多听听音乐,走路,散步等。

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