整体出击、跨学科援助，多地医院正努力从内部挖掘医疗资源

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应对新冠患者救治压力，多家医院正努力从内部挖掘医疗资源。

据宁波市北仑区政府网站1月3日消息，为了充实重症救护力量，北仑区人民医院已经派出一批内科医护人员进行重症救护培训，在每个病区设置两张重症病床，随时准备收治危重症患者；医院紧急征集了内外科医生支援急诊科、重症监护病房，进一步提升急救和重症ICU的救治能力。

与此同时，医院暂停体检业务，临床医师均充实到发热门诊工作，护理和导医人员到急诊现场分诊和巡视及负责核酸采样、做心电图、抽血等协助辅助检查等工作。此外，行政的临床医师勇挑重担支援急诊夜门诊，补充发热患者诊治的急诊力量。

这是各地医院提升接诊能力的缩影。澎湃新闻注意到，近期，“跨学科”已成为医护资源调配中的关键词。

例如，大连医科大学附属第二医院1月2日发布消息称，为了保证患者应治尽治、应收尽收，大医二院打通门诊、急诊的界限，打破内科外科的学科布局，全院统筹协同、统筹安排，统一指挥开展急危重症患者救治工作。医院在门诊二楼增加内科诊室，抽调10余名内科医生进驻，在扩容诊室的同时，医院充分利用门诊的资源，加强了急诊辅助科室的力量，设立独立采血室、发热窗口、急诊CT为急诊内科服务。

消息称，为保证大量的急危重症患者的顺利救治，医院开展多层次救治体系，急诊ICU、中心ICU、神经重症ICU、儿科ICU、肾内ICU、呼吸重症ICU为第一梯队，全力以赴确保急危重症患者的救治，同时改建急诊病房、感染病房等亚重症病区为第二梯队，病区配备专科医生，以及呼吸机、监护仪、高流量吸氧机等仪器设备，为重症患者赢得宝贵的救治时间。此外，还将消化内科、风湿免疫科、心内科、神经内科和以胸外科为代表的部分外科科室建成第三梯队。同时，诸多外科医生也到各层级梯队中参与到重症、亚重症新冠患者的救治当中。

另据湖南省人民医院近日介绍，面对急诊科高位运行的状况，为确保重症患者的救治，医院分秒必争下出3步“快手棋”，一是集中管理全院现有ICU。全院3个院区6个综合ICU、11个专科ICU统筹中管理，就地扩容，由原来的227快速扩容至348张，医务部直接调配，每日上报重症床位使用情况。二是迅速转化一批临时ICU 。原有ICU资源接近饱和后，把呼吸内科、老年医学科、感染科逐步改造转化成重症监护病房，重点收治重症患者，经治疗后好转的患者再转运至其他内科，把精干力量用在刀刃上。三是建立动态高效互转机制。建立专家评估组，一方面对ICU收治的患者进行全面梳理和评估，将能转出ICU的患者尽快转出至相应专科病房，腾出床位收治危重症患者，另一方面定时收集普通病区新增危重症患者信息，专家现场评估后合理有序转运至ICU病房，建立互转畅通绿色通道，动态调整，充分保证患者救治安全，便于集中管理。

配齐一线刚需力量，保存有生战斗力量，储备后续机动力量，调配人力资源是摆在面前的一道最难解的题。消息称，“医务部管医生、护理部管护士，全院一盘棋，一切行动听指挥”，全院启动跨专业、跨学科、跨院区支援调剂，以现有急诊、重症和内科系统人员为班底，调动一切力量，想尽一切办法，充实和储备重症救治团队，从外科、内科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、中医科等学科调派医生，由医务部直接管理，分别支援急诊、重症、呼吸等病区。

在西安交大一附院，为了缓解新冠患者救治的压力，忙中不乱做好患者分类救治，交大一附院打破内外科藩篱，全院一盘棋，同心保重症。医院全力做好医疗资源统筹调配，将部分外科病区临时改造为轻症阳性患者集中收治病区，从而将急诊科、感染科、呼吸科和重症医学科等新冠重症患者救治主要科室的宝贵空间资源释放出来，守住急危重症救治的底线。医院同时成立了新冠重症患者救治工作组，随时针对重症患者做好多学科联合会诊，确保每一位患者得到及时有效救治。

其中，胸外科作为救治呼吸系统疾病的外科科室，在主任张广健的倡议下，率先腾空一个病区接收阳性患者。张广健表示，胸外科在保障日常住院患者的前提下，有责任有义务分担医院面临的压力。胸外科将主要接收症状较轻的阳性患者，严格按照国家第九版新冠肺炎诊疗方案进行标准化救治，让急诊科、感染科、重症医学科把精力投入到更多急危重症患者的救治之中。